曾姓老翁罹患攝護腺癌10餘年,最近幾年病情走下坡,去年八月起,開始在台中慈濟醫院泌尿科接受化學治療,副作用讓他十分虛弱,但仍未能完成控制住癌細胞擴散,骨頭都已侵蝕得厲害,狀況最差時整個人虛脫,住進安寧病房注射白蛋白加輸血,服用第二代荷爾蒙藥物後,病情又轉了個彎,回到普通病房後還會診牙科。

81歲罹癌的曾姓老翁,因接受抑制骨頭轉移藥物,導致下額骨頭壞死並影響進食,體重大幅滑落貸款。台中慈濟醫院牙科黃心若醫師系列治療計劃,改善他的生活品質與外貌,讓他重新感受人生美好滋味(見上圖,記者周志祥攝)。

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黃心若醫師發現他的左邊有很搖晃的牙齒,內側有骨頭暴露出來,從X光發現骨頭破壞很嚴重,從病史瞭解,老翁屬於「藥物導致型的骨壞死」,原因是癌細胞轉移到骨頭,服用雙磷酸類的藥物及類固醇抑制骨頭轉移,卻也出現骨頭壞死的副作用,牙齒因此愈來愈鬆動。



黃醫師指出,牙科以往對這類病人都採取大規模清創手術,近期愈來愈多研究顯示,保守性治療可能是更好的選擇,在考量曾爺爺的年紀和骨頭壞死的面積後,擬定更適合他的治療計劃,決定先移除非常搖晃、影響功能的牙齒,磨掉尖銳的骨頭,門診每周一次徹底清洗,加上病人建立用餐後馬上清理的好習慣,長達半年以上,先控制住非抗癌藥物的影響。

兩個月前,黃心若醫師替老翁增加牙科俗稱「閉塞板」的保護裝置。「閉塞板」本來是牙科用在保護暴露出內層組織的一種板子,並不宜承受外加的咬合壓力房屋貸款。結果在老翁身上發揮不少功用,既可穩定下頷剩餘支柱牙,讓剩餘牙齒比較不容易搖晃,也不會因為一點食物卡在骨頭表面及黏膜間隙,動不動造成感染、腫脹,更方便安心進食,但必須很有毅力的在每次餐後都徹底清潔。

觀察一段時間後,黃醫師確認曾姓老翁清理勤快又乾淨,骨頭壞死速度已趨穩定,期待透過有功能的咀嚼達到愉快的進食,提升他的營養吸收狀況,黃醫師嚐試在保護板上手工加裝臨時假牙,經過調整成為輕微接觸後,並再三叮嚀絕不能咬硬的東西、避免摔倒。

額骨壞死癌翁 裝口腔閉塞板重享美味

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/額骨壞死癌翁-裝口腔閉塞板重享美味-160000396.html


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